Al Sindaco 
                                                             			del Comune di Rosignano Marittimo		 					
DOMANDA  DI AUTO-CANDIDATURA PER LA NOMINA A COMPONENTE DELLA COMMISSIONE PARI OPPORTUNITÀ

Il/la sottoscritto/a__________________________________________________________________
nato/a a________________________________________________ il________________________
residente/domiciliato nel Comune di _________________________________________________
via ______________________________ n. ______ tel/cell ________________________________
e-mail ___________________________________ 
PRESENTA la propria candidatura per la nomina a componente della Commissione Pari Opportunità, in conformità a quanto previsto dal vigente Regolamento di Partecipazione.
A tal fine, ai sensi dell’art. 46 e art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 75 del citato DPR 445/2000,
DICHIARA 
1. di svolgere la sotto indicata professione:
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2. di possedere il seguente titolo di studio:
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3. di avere effettuato la  seguente formazione/specializzazione in materia di Pari Opportunità ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. di aver svolto/svolgere i seguenti incarichi in ambito delle Pari Opportunità ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. di aver svolto/svolgere le seguenti esperienze lavorative in ambito delle Pari Opportunità ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. di aver operato/operare nelle seguenti associazioni, enti, movimenti che operano su tematiche di competenza delle Pari Opportunità
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7. di aver effettuato le seguenti pubblicazioni inerenti alle tematiche delle Pari Opportunità
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8. di aver partecipato ai seguenti convegni, corsi di aggiornamento, seminari, in materia di Pari Opportunità:
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9. di presentare le seguenti proposte/progetti di lavoro per la Commissione Pari Opportunità
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10. di presentare, a corredo della presente candidatura, il proprio curriculum vitae e la allegata lettera motivazionale e di intenti;
11. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e dal D.Lgs 101/2018 che i dati personali raccolti sono obbligatori per il corretto svolgimento dell’istruttoria e saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
12. di aver preso visione delle norme del regolamento di partecipazione contenenti la disciplina della Commissione Comunale Pari Opportunità approvate con Deliberazione del Consiglio Comunale n. 130 del 19 Dicembre 2019.

Data__________							                       Firma
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Allegati:
1) curriculum vitae in formato europeo, datato e firmato, reso ai sensi del DPR 445/2000;
2) lettera motivazionale e d’intenti;
3) fotocopia di documento d’identità in corso di validità;
4) dichiarazione di assenso dei genitori o tutore in caso di soggetto minorenne.