FONDAZIONE ARMUNIA – CASTELLO PASQUINI

AVVISO PUBBLICO PER L’ACQUISIZIONE DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO DI DUE STRUTTURE UBICATE ALL’INTERNO DEL PARCO DEL CASTELLO PASQUINI DI CASTIGLIONCELLO 

MODELLO 1 
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
REDATTA IN CARTA SEMPLICE AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000

AVVERTENZE:
È facoltà degli interessati utilizzare il presente modello debitamente compilato in ogni sua parte o predisporre, per eventuali carenze di spazio o altre esigenze, uno proprio contenete comunque tutte le informazioni e dichiarazioni richieste.

ALLA FONDAZIONE ARMUNIA – CASTELLO PASQUINI
Via del Torrione 6
57016 Rosignano Marittimo (LI)

OGGETTO: MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO DI DUE STRUTTURE UBICATE NEL PARCO DEL CASTELLO PASQUINI A CASTIGLIONCELLO

INFORMAZIONI GENERALI                                                                                                    

nome ____________________________ cognome ______________________________
Nato/a a _____________________________ (___) il ____________________________
Residente in ________________________ via/piazza __________________ n. _______
Telefono _______________ cellulare ______________ fax ____________
e-mail _______________________   PEC _____________________________________
C.F. ________________________________

Barrare la casella che interessa

•	in proprio
•	in qualità di legale rappresentante 
•	procuratore (indicare estremi procura) ___________________________________
•	altro (specificare) ___________________________________________________

della (Azienda/società) _____________________________________________________
C.F. ______________________________ P.IVA ________________________________
con sede legale in _________________________ via ____________________________
n._________          C.A.P .__________ Tel. __________________ fax_______________
E – mail _________________________________________________________________
PEC ___________________________________________

BREVE PRESENTAZIONE DELL’ORGANIZZAZIONE AZIENDALE
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Il/la sottoscritto/a, con riferimento alle strutture ubicate all’interno del Parco del Castello Pasquini – Limonaia e Anfiteatro – a Castiglioncello, frazione del Comuna di Rosignano Marittimo

DICHIARA

► di aver preso visione dell’avviso per la manifestazione di interesse oggetto della presente, di accettarlo in ogni sua singola parte;
► il proprio interesse a partecipare ad una eventuale confronto competitivo per la gestione delle strutture in questione limitatamente alla stagione estiva 2020
► l’Azienda/Società non si trova in una delle situazioni previste dall’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.
► ai fini di eventuali comunicazioni in merito alla procedura in oggetto autorizza la Fondazione Armunia – Castello Pasquini ad utilizzare i seguenti recapiti:

•	Fax ________________________________
•	E-mail  ______________________________
•	PEC  _______________________________
•	Posta ordinaria _______________________

► di aver preso visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali 

ALLEGA
i seguenti documenti:
1. copia documento identità in corso di validità di tutti i sottoscrittori della presente;
2. altro (specificare): _______________________________________________________
________________________________________________________________________

	data 			Nome e Cognome (in stampatello) 		FIRMA
_____________                           _________________________________          __________________

				
Non autenticare la firma ma 
allegare copia del documento
di identità in corso di validità