Title: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
Author: Com.Montana Cagli
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Spazio per protocollo/ricevuta

DICHIARAZIONE TARI

(l. 147/2013 COMMI 639 E SEGG.NTI – TASSA SUI RIFIUTI  TARI e regolamento TARI                                           Adottato con delibera C.C. n. 73 del 25/06/2020, in corso di validità)	D
Utenze non Domestiche

Parte riservata all’Ufficio TARI

 Dichiarazione d’iscrizione	 Richiesta di riduzioni tariffarie

 Dichiarazione di variazione 	 Produzione di rifiuti non conferibili

 Dichiarazione di cessazione 	 Altro

Annotazioni :_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

1- DICHIARANTE – COMPILARE SEMPRE da rappresentante legale o titolare DITTA)
Cognome                                                                                                	Nome

____________________________________________________________________________
Comune di nascita (o stato estero)		Prov.		Data nascita			Sesso

_____________________________		_______	__________________	________

Codice Fiscale				        indirizzo di residenza (via, piazza, civico, comune,cap		
_____________________________________________________________________________	___
		Recapito telefonico				Posta elettronica/PEC

________________________________       _________________________________________

In qualità di  rappresentate legale o  titolare della Ditta denominata: 

_____________________________________________________________________________,

P.I ________________________________________ con  sede legale a ___________________

__________________________________in via______________________________________

 _______________________________n.__________________int______  cap______________ 

Posta Elettronica Certificata “PEC” _________________________________________________

__________________________________________________________________________	

2 - PROPRIETARIO/I (compilare solo se diverso dal dichiarante) ___________% di proprietà

Cognome (ovvero denominazione sociale)			Nome
_________________________________			_______________________________

Codice Fiscale/P.Iva				Tel					Posta elettronica

_____________________________		______________________		______________

Posta Elettronica Certificata “PEC”			Indirizzo  (o Sede Legale)(via, piazza, civico)
____________________________________        ______________________________________

						Comune	 				Prov.

______________________________________________________________________	________

Altri proprietari (se conosciuti):

__________________________________________________  _________________________________     __________
                                            (cognome e nome)				         (codice fiscale)	 	 (% proprietà)

__________________________________________________  _________________________________     __________
                                            (cognome e nome)				         (codice fiscale)	 	 (% proprietà)

Ai fini dell’applicazione della Tassa Sui Rifiuti  TARI

DICHIARA
la seguente utenza:

3 - TIPO DICHIARAZIONE

 Iscrizione			 VARIAZIONE			 CESSAZIONE

Compilare in caso di VARIAZIONE:

 Trasferimento: indirizzo precedente ____________________________________ 

 Variazione della superficie: superficie iniziale mq. ____________

 Cambio intestazione (intestazione precedente______________________________)

Compilare in caso di CESSAZIONE:

 Cessione di azienda a ___________________________________________________

 Cessazione totale 

 Altro (specificare) ____________________________________

- CON DECORRENZA DAL ________________________________________________________

4 - INDIRIZZO UTENZA

(via, piazza) ________________________________________________   civico _____  interno _______

 INDICAZIONE nominativo precedente occupante utenza (se conosciuto):
_______________________________________________________________________________

INDIRIZZO DI RECAPITO SE DIVERSO DAL PRECEDENTE ( indirizzo a cui far recapitare comunicazioni / altro relativo alla tassa rifiuti  ,se diverso da quello dell’utenza)___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

5 - TITOLO  di possesso o detenzione dei locali o delle aree scoperte, a qualsiasi uso adibiti, suscettibili di produrre rifiuti urbani ed assimilati.

      PROPRIETA’             USUFRUTTO                 LOCAZIONE (affitto)	               COMODATO

     ALTRO (specificare) ________________________________________________________________

   - codice ATECO (individua la classe di attività economica principale)
“L’ Ateco è un codice identificativo alfanumerico (composto da lettere e numeri)  che classifica le imprese quando entrano in contatto con le pubbliche istituzioni e quando dialogano tra loro. Questo codice viene fornito all’apertura di una nuova attività e ne rende possibile la classificazione a livello contributivo. Il codice Ateco permette di stabilire la categoria di pertinenza dell’attività ai fini fiscali e statistici” 

CODICE 			: _______________________________________________________

DESCRIZIONE	ATTIVITA’	:________________________________________________________

________________________________________________________________________________
ALTRI USI

    (specificare) _______________________________________________________________________

7 - SUPERFICI UTENZA NON DOMESTICA  assoggettabile 
 mq superficie tot :__________________________________________

FOGLIO

PARTICELLA

SUBALTERNO

SUPERFICIE 
COPERTA 
CALPESTABILE 
IN MQ.

SUPERFICIE 
SCOPERTA 
CALPESTABILE 
IN MQ.

SUPERFICIE 
CATASTALE IN MQ.
(se disponibile)

( N.B: nella determinazione della superfice tassabile non si tiene conto di quella  esclusa per legge o regolamento. ALLEGARE, se in possesso, copia della planimetria catastale aggiornata 

8 - RIDUZIONI previste dal regolamento comunale

   riduzione superficie imponibile per produzione rifiuti speciali
   riduzione per avvio al riciclo rifiuti assimilati
   distanza dal punto di raccolta oltre mt. 400
   mancato svolgimento del servizio
   attività stazionale (inferiore a 183 giorni/anno)

N.B. ALLEGARE idonea documentazione utile a dimostrare il diritto alla riduzione indicata

9 - ESCLUSIONE per produzione di rifiuti non conferibili al pubblico servizio

 Dichiara che nelle superfici denunciate si producono rifiuti speciali non assimilati e/o pericolosi o sostanze non conferibili al pubblico servizio al cui smaltimento provvede direttamente ovvero vengono stoccate materie prime o merci rientranti nella categoria dei rifiuti speciali non assimilabili. Chiede pertanto la detassazione per mq.  ____________ o in alternativa una percentuale di riduzione della superficie tassabile come previsto dal regolamento.

N.B. ALLEGARE idonea documentazione utile a dimostrare il diritto alla riduzione indicata

Dichiara, altresì ,  di essere a conoscenza delle sanzioni penali a carico di chi dichiara il falso o esibisce atto falso (art. 76  D.P.R. 445/2000 in base agli artt. 46 e 47 del D.P. R. 445/2000). 

N.B. 	Si ricorda ai titolari  di passo  carrabile di provvedere alla relativa voltura     utilizzando l’apposita modulistica

10 - NOTE : 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Informativa sul trattamento dei dati personali forniti con la richiesta
(ai sensi art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 in materia di tutela dei dati personali)

1. Finalità e base giuridica del trattamento 
I dati personali forniti con la Sua richiesta verranno trattati dal Comune di Rosignano Marittimo per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali in relazione al procedimento amministrativo richiesto e alle attività ad essa correlate e conseguenti. La base giuridica è costituita dalla necessità di adempiere all’obbligo legale a cui è soggetto il titolare in base a quanto previsto dal D.L. 28/03/2014 n. 47.
2. Natura del conferimento e conservazione dei dati
Il conferimento dei dati personali richiesti è obbligatorio, in quanto in mancanza di essi non sarà possibile dare inizio al procedimento menzionato e provvedere all’emanazione del provvedimento conclusivo dello stesso. I dati da Lei conferiti saranno conservati per il tempo prescritto dalla normativa vigente.
3. Destinatari dei dati personali 
I dati personali da Lei forniti saranno trattati da personale incaricato, opportunamente istruito e operante sotto l’autorità e la responsabilità del Titolare 
I dati personali potranno essere trattati, inoltre, da soggetti terzi che forniscono servizi strumentali, tra cui servizi di comunicazione, posta elettronica, recapito della corrispondenza, servizi tecnici informatici e altri fornitori di servizi inerenti alle finalità sopraccitate. A tali soggetti saranno comunicati solo i dati strettamente necessari per l’espletamento delle relative funzioni. 

4. Diritti dell’interessato 
La informiamo, inoltre, che relativamente ai dati medesimi può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dal CAPO III del Regolamento UE 2016/679. In particolare, Lei ha diritto di chiedere al Titolare l’accesso ai dati che la riguardano, la loro rettifica o la cancellazione, l’integrazione dei dati incompleti, la limitazione del trattamento; di ricevere i dati in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico; di opporsi in tutto od in parte, all’utilizzo dei dati, nonché di esercitare gli altri diritti a Lei riconosciuti dalla disciplina applicabile. Tali diritti possono essere esercitati scrivendo a mezzo posta al Responsabile della protezione dei dati (DPO), domiciliato per le sue funzioni presso la sede del Titolare, oppure tramite posta elettronica al seguente al seguente indirizzo e-mail: privacy@comune.rosignano.livorno.it..
Ai sensi dell’art. 77 del Regolamento UE 2016/679, inoltre, Lei ha diritto di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali nel caso in cui ritenga che il trattamento violi il citato Regolamento.
5. Titolare del trattamento e Responsabile della protezione dei dati
Il Titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Rosignano Marittimo, con sede in via dei Lavoratori, 21 57016 Rosignano Marittimo (LI). Il Responsabile della protezione dei dati è contattabile all’indirizzo di posta elettronica privacy@comune.rosignano.livorno.it.

DATA	__________________                                                            
                                                                     Firma del DICHIARANTE 
		
			                       			 ___________________________________

Annotazioni da compilarsi a cura  ufficio:
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N.B. per invio mediante fax /posta certificata ecc. allegare sempre copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.
Presentarsi possibilmente agli uffici comunali con i seguenti documenti/dati  :

1.	contratto di locazione/affitto per utenze non di proprietà
2.	superficie  locali ( Mq calpestabili al netto dei muri )
3.	planimetria locali occupati/detenuti 
4.	dati catastali locali occupati/detenuti (es . Fg. Mapp. Sub, dell’abitazione/ box,ecc) e/o dati del proprietario dei locali oggetto della dichiarazione, se diverso dal dichiarante
5.	documento identità dichiarante.
6.	atto di delega in caso di presentazione dichiarazione o  ritiro documentazione da parte di soggetto diverso dal dichiarante, con copia del documento di identità del delegante

Rev. 6 del 29/07/2020