ISTANZA DI ANNULLAMENTO/RETTIFICA
Avvisi di Accertamento

Il sottoscritto ___________________________________ nato a ______________________ il ______________ e residente a ____________________ Via _______________________ Codice fiscale ___________________________________ Tel ________________________
In qualità di:
 diretto interessato
 legale rappresentante  di _________________________________________________
	CF/PIVA _________________________________________________
con il presente atto 
CHIEDE
 l’annullamento in autotutela 		 la rettifica
del/dei seguenti avvisi di accertamento relativo/i all’imposta
 IMU    TASI    TARI    TARIG     TARES    ICP    Imposta di Soggiorno
(Barrare la casella corrispondente)
1.	N°_______ del __/__/____ relativo all’anno di imposta _____ 
2.	N°_______ del __/__/____ relativo all’anno di imposta _____
3.	N°_______ del __/__/____ relativo all’anno di imposta _____  
4.	N°_______ del __/__/____ relativo all’anno di imposta _____
5.	N°_______ del __/__/____ relativo all’anno di imposta _____
6.	N°_______ del __/__/____ relativo all’anno di imposta _____
per le seguenti motivazioni:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
A tal fine allega:
1. documento di identità personale
2. _______________________________________________________________________

Informativa sul trattamento dei dati personali forniti con la richiesta
(ai sensi art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 in materia di tutela dei dati personali)

1. Finalità e base giuridica del trattamento 
I dati personali forniti con la Sua richiesta verranno trattati dal Comune di Rosignano Marittimo per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali in relazione al procedimento amministrativo di riesame in autotutela di atti amministrativi emessi dall’U.O. Gestione Entrate e alle attività ad essa correlate e conseguenti. La base giuridica è costituita dalla necessità di adempiere all’obbligo legale a cui è soggetto il titolare in base a quanto previsto dal D.P.R. 287/92, dal Decreto legge 30 settembre 1994, n. 564, dal Decreto ministeriale 11 febbraio 1997, n.37 e dalle altre normative in materia.
2. Natura del conferimento e conservazione dei dati
Il conferimento dei dati personali richiesti è obbligatorio, in quanto in mancanza di essi non sarà possibile dare inizio al procedimento menzionato e provvedere all’emanazione del provvedimento conclusivo dello stesso. I dati da Lei conferiti saranno conservati per il tempo prescritto dalla normativa vigente.
3. Destinatari dei dati personali 
I dati personali da Lei forniti saranno trattati da personale incaricato, opportunamente istruito e operante sotto l’autorità e la responsabilità del Titolare. I dati personali potranno essere trattati, inoltre, da soggetti terzi che forniscono servizi strumentali, tra cui servizi di comunicazione, posta elettronica, recapito della corrispondenza, servizi tecnici informatici e altri fornitori di servizi inerenti alle finalità sopraccitate. A tali soggetti saranno comunicati solo i dati strettamente necessari per l’espletamento delle relative funzioni. 
4. Diritti dell’interessato 
La informiamo, inoltre, che relativamente ai dati medesimi può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dal CAPO III del Regolamento UE 2016/679. In particolare, Lei ha diritto di chiedere al Titolare l’accesso ai dati che la riguardano, la loro rettifica o la cancellazione, l’integrazione dei dati incompleti, la limitazione del trattamento; di ricevere i dati in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico; di opporsi in tutto od in parte, all’utilizzo dei dati, nonché di esercitare gli altri diritti a Lei riconosciuti dalla disciplina applicabile. Tali diritti possono essere esercitati scrivendo a mezzo posta al Responsabile della protezione dei dati (DPO), domiciliato per le sue funzioni presso la sede del Titolare, oppure tramite posta elettronica al seguente al seguente indirizzo e-mail: privacy@comune.rosignano.livorno.it 
Ai sensi dell’art. 77 del Regolamento UE 2016/679, inoltre, Lei ha diritto di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali nel caso in cui ritenga che il trattamento violi il citato Regolamento.
5. Titolare del trattamento e Responsabile della protezione dei dati
Il Titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Rosignano Marittimo, con sede in via dei Lavoratori, 21, 57016 Rosignano Marittimo (LI). Il Responsabile della protezione dei dati è contattabile all’indirizzo di posta elettronica privacy@comune.rosignano.livorno.it

Rosignano Marittimo, lì _________________	
Firma
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